Vážení rodičia,
na základe hlásenia z RÚVZ odbor epidemiológie, Vás upozorňujem na výskyt vysoko infekčného ochorenia v materskej škole Čierny kašeľ - zároveň Vás žiadam, aby ste dôsledne sledovali zdravotný stav Vašich detí a každé podozrenie alebo potvrdenie tohto ochorenia hlásili triednym učiteľkám.
Čierny kašeľ
(Pertussis)
Charakteristika ochorenia: Čierny kašeľ je akútne respiračné ochorenie. Prejavuje sa typickým záchvatovitým kašľom trvajúcim aj 6 týždňov a dlhodobou rekonvalescenciou. Ochorenie bývalo v minulosti často sprevádzané mnohými komplikáciami, ako krvácaním do viečok, zápalom pľúc, zápalmi stredného ucha, ale aj zápalom mozgu.
Pôvodcom nákazy je baktéria Bordetella pertussis, ktorá produkuje toxíny, z ktorých hlavnú úlohu má pertusický toxín, ktorý postihuje sliznice dýchacích ciest a jemné cievne kapiláry. Citlivá je na vplyvy vonkajšieho prostredia, na slnku prežíva jednu hodinu, pri teplote 60 °C hynie v priebehu 15 minút. Je citlivá na bežne používané dezinfekčné prostriedky.
Prameň pôvodcu nákazy je chorý človek alebo nosič. Chorý vylučuje pôvodcu 3 až 4 dni pred objavením sa klinických príznakov a najviac je infekčný v prvých dvoch týždňoch ochorenia.
Prenos ochorenia. Ochorenie sa najčastejšie prenáša z človeka na človeka vdychovaním vzduchu kontaminovaného baktériami chorého človeka.
Inkubačný čas sa pohybuje od 7- 21 dní.
Výskyt: Pred zavedením očkovania sa vyskytovalo na Slovensku 220 – 460 prípadov na 100 000 obyvateľov.
Zvýšený výskyt sa zaznamenával v 3 – 4 ročných intervaloch, najmä v zimných mesiacoch. Po zavedení pravidelného povinného očkovania v roku 1958 chorobnosť výrazne poklesla a udržiavala sa na pomerne nízkych hodnotách okolo 2,0 na 100 000 obyvateľov. V rokoch 2000 až 2007 sa už na Slovensku hlásilo v priemere iba 20 prípadov ochorení na čierny kašeľ ročne. Od roku 2008 došlo na Slovensku k výraznému vzostupu chorobnosti na
čierny kašeľ s maximom (25,4/100 000 obyvateľov) v roku 2010, kedy bolo hlásených až 1 379 ochorení. Od roku 2011, kedy došlo k miernemu poklesu chorobnosti, sa chorobnosť v posledných troch rokoch udržiava na približne rovnakej úrovni (zhruba 17/100 000 obyvateľov).
Zvyšovaním chorobnosti na čierny kašeľ na Slovensku od r. 2008 došlo aj k posunu najvyššej vekovošpecifickej chorobnosti zo skupiny 0 ročných na skupinu 15 – 19 ročných. Slovensko preto zaviedlo v roku 2010 preočkovanie detí proti čiernemu kašľu v 13 roku života. V posledných rokoch sa vysoká vekovošpecifická chorobnosť udržiava nielen v skupine adolescentov, ale aj vo vyšších vekových skupinách dospelých osôb.
Adolescenti a dospelí neboli pravidelne preočkovávaní a ich protilátky získané očkovaním v detstve postupne klesajú. Nárast počtu prípadov čierneho kašľa sa netýka iba Slovenska, ale aj ostatných európskych krajín.
Vnímavosť a imunita: Dojčatá sú počas 4 – 8 týždňov po narodení chránené materskými protilátkami. Po dovŕšení 9 týždňov života sa vykonáva pravidelné povinné očkovanie dojčiat. U starších dospelých hladina ochranných protilátok proti ochoreniu s pribúdajúcim vekom klesá. Imunita po prekonaní ochorenia je dlhodobá, ale môže dochádzať k reinfekciám s ľahkým priebehom.
Preventívne opatrenia: Najúčinnejšou špecifickou prevenciou je očkovanie, ktoré sa vykonáva spolu s očkovaním
proti záškrtu, tetanu, hemofilovým invazívnym infekciám a vírusovej hepatitíde typu B, preočkovanie sa vykonáva u detí v 6. a v 13 roku života spolu s očkovaním proti záškrtu, tetanu a detskej obrne.
Represívne opatrenia: Izolácia chorého a podozrivých z ochorenia (väčšinou postačuje domáca izolácia).
Mikrobiologické vyšetrenie osôb v kontakte s chorým, zvýšený zdravotný dozor v kolektíve, kde sa ochorenie vyskytlo do 21. dňa po izolácii posledného prípadu. Ohnisková dezinfekcia (hračky, priestory), vetranie.
Liečba
Účinným liekom sú antibiotiká - makrolidy, ktoré významne znížujú výskyt komplikácií po tomto ochorení. Súčasťou liečby je aj tlmenie príznakov najmä kašľa.
